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Brochures :
Le tabac, la femme, l’homme et la fécondité |
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 TABAC
ET PROCRÉATION
MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA) |
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• CHEZ
LA FEMME |
Tabac et traitement pour
la fertilité
Le tabagisme de la femme a un effet délétère sur le fonctionnement
des ovaires et donc sur la fécondité.(2)
En effet, le tabac abaisse l’âge de la ménopause
de 2 ans en moyenne et par conséquent diminue la période
de fécondité. (2), (4),
(7) |
Cette incidence du tabac sur la fonction ovarienne se
retrouve en PMA : les femmes fumeuses seraient moins
sensibles aux traitements inducteurs d’ovulation et
produisent moins d’ovocytes en réponse au traitement
que les femmes non fumeuses. (2), (4)
Plus le nombre de cigarettes est élevé, plus le
nombre d’ovocytes est bas. (1), (5)
Une fois l’ovocyte obtenu, la probabilité de fécondation,
de nidation et de grossesse
est également plus faible. (1)
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| Au cours des fécondations
in vitro, il existerait une diminution du fonctionnement
de l’ovaire, une altération de la qualité
de l’utérus : le taux d’implantation serait
réduit de moitié chez les femmes fumeuses.
(1), (5), (8) |
| Résultats des taux d'implantation
suite à une fécondation in vitro
(9) : |
Non fumeuses
16,4%
Nombre de femmes : 351 |
Ex-fumeuses
15,9%
Nombre de femmes : 111
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Fumeuses
6,7 %*
Nombre de femmes : 37 |
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La
fertilité et l’arrêt du tabac (1), (3), (4)
Les effets du tabac sur la fertilité sont réversibles,
de nombreuses études
montrent que pour les femmes qui ont arrêté de fumer,
les chances de
tomber enceintes sont égales à celles des femmes
non fumeuses. |
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• CHEZ
L’HOMME |
Le tabac chez l’homme
serait aussi responsable de la diminution du taux de succès
au cours des fécondations in vitro. (6)
L’arrêt du tabac chez l’homme permet d’améliorer
la quantité et la qualité des spermatozoïdes. (1) |
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(1) British Medical Association. Smoking
and reproductive life: the impact of smoking on sexual, reproductive
and child health. 2004.
(2) Wainer R. Tabagisme et fertilité ovarienne, Gynecol Obstetric
fertil. 2001;29:881-7.
(3) Bolumar F, Olsen J, Boldsen J et al. Smoking reduces fecundity:
A European multicenter study on infertility and subfecundity. Am J
of Epidemiology 1996;143(6):578-587.
(4) Hull M, North K, Taylor H et al. Delayed conception and active
and passive smoking. Fertil Steril 2000;74(4):725-33.
(5) El Nemr A, Al-Shawaf T, Sabatini L et al. Effect of smoking on
ovarian reserve and ovarian stimulation in in vitro fertilisation
and embryo transfer. Human reprod 1998;13(8):2192-8.
(6) Zitzmann M, Rolf C et al. Male smokers have a decreased success
rate for in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm
injection. Fertil Steril 2003;79(sup3);1550-1554.
(7) Amigoni S, Morelli P, Chatenoud L, Parazzini F. Cross-sectional
study of determinants of menopausal age and hormone replacement therapy
use in Italian women. Climateric 2000;3:25-32.
(8) Wilks D, Hay A. Smoking and female fecundity: the effect and importance
of study design. Eur J Obs Gyn & Reprod Biology 2004;112:127-135.
(9) De Mouzon J. Tabac et fertilité, tabac et PMA. La revue
du praticien Gynécologie et Obstétrique 2001;55;34-38. |
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