Introduction

Le désir d'enfant est un motif de consultation qui va concerner 15 % des couples dans les pays occidentaux.

En France, la fécondabilité dans la population générale est estimée autour d'une moyenne de 25 % par cycle. À partir d'enquêtes réalisées, on peut montrer qu'environ 10 % des couples ont une fécondabilité réduite inférieure à 10 %. Après un an, la moitié de ces couples n'aura toujours pas conçu. Mais si on leur laisse du temps, on constate qu'à la fin de la seconde année, trois sur quatre de ces couples auront conçu.

La fécondité d'un couple est souvent une affaire de patience.

On voit donc qu'une absence de conception après un an de désir de grossesse ne devrait pas être considérée comme un indicateur de stérilité, mais plutôt d'hypofertilité. Ceci peut justifier la mise en route d'un bilan mais pas la mise en oeuvre d'un traitement, sauf pathologie clairement identifiée.

L'âge reste le deuxième élément essentiel dans l'approche de l'infertilité. La fécondité semble diminuer dès 30 ans et l'infertilité augmenter au-delà de 35 ans. Il faudra tenir compte de la conjonction de ces 2 facteurs, âge et durée de l'infertilité, pour au moins déterminer la rapidité du bilan.

Nous remercions le Docteur Karima Bettabar-Lebugle
pour sa collaboration à la rédaction de cette brochure.